কাশি দূর করার উপায়- খুসখুসে কাশি, শুকনো কাশি

কাশি হল ফুসফুস থেকে হঠাৎ জোর করে বাতাস বের করে দেওয়া। এটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সবচেয়ে ঘন ঘন কারণগুলির মধ্যে একটি। কাশির কাজ হল শ্বাসনালী থেকে উপাদান অপসারণ করা এবং শ্বাসকষ্টের কণা থেকে ফুসফুসকে রক্ষা করা। কাশি স্বেচ্ছায় বা স্বতঃস্ফূর্ত (অনিচ্ছাকৃত) হতে পারে।

কাশি কয়েক ধরনের হয়। কাশিকে শুষ্ক (অ-উৎপাদনশীল) বা ফলদায়ক হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে, রক্ত ​​বা থুতু (যাকে কফও বলা হয়) কফের সাথে। স্পুটাম হল শ্লেষ্মা, ধ্বংসাবশেষ এবং ফুসফুস থেকে বহিষ্কৃত কোষের মিশ্রণ। এটি স্বচ্ছ, হলুদ, সবুজ বা রক্তের চিহ্ন সহ হতে পারে।

যখন কাশি খুব তীব্র হয়, তখন এটি পেশী বা কোস্টাল কারটিলেজে স্ট্রেন সৃষ্টি করতে পারে যার ফলে বুকে ব্যথা হতে পারে। বিশেষ করে শ্বাস-প্রশ্বাস, নড়াচড়া বা বারবার কাশির সাথে। কাশি খুব বিরক্তিকর এবং ঘুম বিকৃত হতে পারে। যাইহোক যদি কাশি কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে এবং ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়, যেমন ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে, রোগী খুব কমই এতে মনোযোগ দিতে পারে।

কাশি কারণসমূহ:

শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট বিরক্ত হলে কাশি দেখা দেয়। কাশির কারণ অবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে। বিবর্তনের ৩ সপ্তাহের কম (তীব্র কাশি) বা ৩ সপ্তাহ বা তার বেশি (দীর্ঘস্থায়ী কাশি)।

ঘন ঘন কাশি কারণ:

তীব্র কাশির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:

• তীব্র ব্রঙ্কাইটিস সহ উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
• পোস্টনাসাল ড্রিপ (নাক থেকে গলা বা ফ্যারিনেক্সে নিঃসরণ)
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের ফ্লেয়ার-আপ
• নিউমোনিয়া জন্য দীর্ঘস্থায়ী কাশি, সবচেয়ে সাধারণ কারণ
• দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস
• অনুনাসিক স্রাব

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের রেজোলিউশনের পরে ক্রমাগত শ্বাসনালীতে জ্বালা (যাকে পোস্ট-সংক্রামক কাশিও বলা হয়)

•  গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স
• প্রতিক্রিয়াশীল শ্বাসনালী রোগ / হাঁপানি

যাইহোক, যে রোগী দুর্ঘটনাক্রমে শরীরে শ্বাস নেয় সে সাধারণত ডাক্তারের কাছে কাশির কারণ ব্যাখ্যা করতে পারে যদি না সে ডিমেনশিয়ায় ভুগছে বা স্ট্রোক বা অন্য কোনও ব্যাধিতে ভুগছে যা স্মৃতিশক্তি, জ্ঞান বা যোগাযোগের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে।

দীর্ঘস্থায়ী কাশি, স্বল্প সময়ের কাশির  কারণগুলোর অন্তর্ভুক্ত

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর ঔষুধ দিয়ে চিকিৎসা (টেবিল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস দেখুন )

• ফুসফুসের ক্যান্সার
• যক্ষ্মা
• ফুসফুসের ছত্রাকের সংক্রমণ

ডিমেনশিয়া বা স্ট্রোকের রোগীদের প্রায়ই গিলতে অসুবিধা হয়। ফলস্বরূপ, তারা বাতাসের পাইপের মধ্যে অল্প পরিমাণে খাবার এবং পানীয়, লালা বা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুকে উচ্চাকাঙ্ক্ষা করতে পারে। এই ব্যক্তিরা তাদের যত্নশীলদের লক্ষ্য না করেই বারবার এই উপাদানগুলির অল্প পরিমাণে শ্বাস নিতে পারে এবং তারপরে দীর্ঘস্থায়ী কাশি হতে পারে।

অ্যাজমা কাশি হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হাঁপানির প্রধান উপসর্গ হল শ্বাসকষ্টের পরিবর্তে কাশি। এই ধরনের হাঁপানি হাঁপানির সমতুল্য হিসাবে পরিচিত।

মূল্যায়ন:

কাশির সব ক্ষেত্রেই তাৎক্ষণিক চিকিৎসা মূল্যায়নের প্রয়োজন হয় না। নিম্নলিখিত তথ্যগুলি একজন চিকিৎসকের মূল্যায়ন কখন প্রয়োজনীয় তা নির্ধারণে এবং সেইসাথে এই জাতীয় মূল্যায়নের সময় কী আশা করা উচিত তা বোঝার ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।

সতর্ক সংকেত:

কাশি সহ রোগীর ক্ষেত্রে, কিছু লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্য উদ্বেগের কারণ। এই কারণগুলি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• রক্ত কাশি
• ওজন কমানো
• ১ সপ্তাহের বেশি জ্বর

যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকির কারণ যেমন যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে আসা, এইচআইভি সংক্রমণ বা কর্টিকোস্টেরয়েড বা অন্যান্য ঔষুধ যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে তার সাথে চিকিৎসা করা এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ, যেমন উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ যৌন কার্যকলাপ বা ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার।

কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে:

যখন সতর্কতা লক্ষণ দেখা দেয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন যদি না একমাত্র সতর্কতা চিহ্নটি ওজন হ্রাস হয়। এই ক্ষেত্রে, এক সপ্তাহ অপেক্ষা করা ক্ষতিকারক নয়। যদি শরীরের উচ্চাকাঙ্ক্ষী হয়, আপনি অবিলম্বে একটি ডাক্তার দেখা উচিত।

কোনো সতর্কতা চিহ্ন ছাড়াই তীব্র কাশি হলে কাশি বন্ধ হয় বা উপশম হয় কিনা তা দেখার জন্য কয়েকদিন অপেক্ষা করতে পারেন। বিশেষ করে যদি এটি নাক ও গলা ব্যথার সাথে যুক্ত হয়, তাহলে উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

সতর্কতা চিহ্ন ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী কাশিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এক পর্যায়ে তাদের ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত, তবে এক সপ্তাহ বা তার বেশি বিলম্ব বিপজ্জনক হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ডাক্তারের কর্মক্ষমতা:

প্রথমে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। পরবর্তী, একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন। ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার সময় তারা যা খুঁজে পায় তা প্রায়শই কাশির কারণ এবং যে পরীক্ষাগুলি করা দরকার তা নির্দেশ করে ( কাশির কিছু কারণ এবং বৈশিষ্ট্য নিম্নে দেখুন )।

কিছু ফলাফল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব একটা কাজে আসে না, কারণ সেগুলি বিভিন্ন ব্যাধিতে ঘটতে পারে যা কাশির কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি থুতু হলুদ বা সবুজাভ, ঘন বা তরল হয়, তবে এটি অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ থেকে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণকে আলাদা করতে সাহায্য করে না। ব্রঙ্কাইটিস, হাঁপানি বা অন্যান্য রোগে ঘটতে পারে। রক্তাক্ত থুতনির সাথে কাশি ব্রঙ্কাইটিস, যক্ষ্মা বা ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে হতে পারে।

পরিপূরক পরীক্ষা:

আরও পরীক্ষার প্রয়োজন মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর নির্ভর করে, বিশেষ করে যদি সতর্কতা লক্ষণ থাকে। যদি সতর্কতা চিহ্ন থাকে তবে পরীক্ষাগুলি সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে।

বুকের এক্স - রেঃ যদি রোগীর ওজন কমে যায় বা যক্ষ্মা বা এইডসের ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে ত্বকের পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে এবং কখনও কখনও একটি বুকের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানও করা হয়। সেইসাথে থুথুর নমুনার বিশ্লেষণ এবং কালচার করা সম্ভব হয়। যক্ষ্মা, প্লাস এইচআইভি সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।

যদি কোন লাল পতাকা না থাকে, ডাক্তার প্রায়ই চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন ছাড়াই চিকিৎসা নির্দেশ করতে পারেন। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, স্ক্যানটি রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়, তবে এটি নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

পরীক্ষায় যদি কাশির কোনো কারণ নির্দেশ না করে এবং কোনো সতর্ক চিহ্ন না থাকে, তাহলে অনেক চিকিৎসক কাশির তিনটি সবচেয়ে সাধারণ কারণের একটির জন্য চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন:

• একটি অ্যান্টিহিস্টামিন / ডিকনজেস্ট্যান্ট সংমিশ্রণ বা একটি কর্টিকোস্টেরয়েড অনুনাসিক স্প্রে বা একটি মুসকারিনিক রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ স্প্রে (পোস্টনাসাল ড্রিপের জন্য)
• একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার বা একটি অ্যান্টিহিস্টামিন (H2) (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের জন্য)
• একটি ইনহেলড বিটা -2 অ্যাগোনিস্ট ব্রঙ্কোডাইলেটর (হাঁপানির জন্য)

যদি এই ঔষুধগুলি কাশি থেকে মুক্তি দেয় তবে সাধারণত আর কোনও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।যদি কাশির উন্নতি না হয়, ডাক্তার সাধারণত নিম্নলিখিত ক্রমে পরিপূরক পরীক্ষার আদেশ দেন যতক্ষণ না রোগ নির্ণয়ের দিকে কিছু নির্দেশিকা আসে:

• বুকের এক্স - রে
• হাঁপানি সনাক্ত করতে পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা
• সাইনাস ডিজঅর্ডার নির্ণয় করতে ক্রানিয়াল কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ পরীক্ষা করার জন্য খাদ্যনালীতে একটি অ্যাসিড সেন্সর স্থাপন করা

একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি সঙ্গে, ডাক্তার সাধারণত একটি বুকের এক্স-রে আদেশ।  রোগীর কাশিতে রক্ত ​​পড়লে, থুতুর নমুনা সাধারণত পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। সেখানে, ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পায় কিনা তা দেখতে বীজ করা হয় (থুতুর সংস্কৃতি) এবং নমুনাটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয় যাতে এটি ক্যান্সার কোষ (সাইটোলজি) রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে। প্রায়শই, ডাক্তার যদি ফুসফুসের ক্যান্সার সন্দেহ করেন (উদাহরণস্বরূপ, মধ্যবয়সী বা বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা দীর্ঘ সময় ধরে ধূমপান করেছেন এবং যাদের ওজন কমে গেছে বা যাদের অন্যান্য সাধারণ উপসর্গ রয়েছে), তারা বুকের সিটি স্ক্যানও অর্ডার করবেন এবং কখনও কখনও একটি ব্রঙ্কোস্কোপি।

চিকিৎসা কি হতে পারেঃ

কাশির চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায় হল অন্তর্নিহিত ব্যাধির চিকিৎসা করা। উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যেতে পারে, বা শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে এমন ঔষুধ (ব্রঙ্কোডাইলেটর) বা ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) বা হাঁপানির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, যেহেতু কাশি শ্বাসনালী পরিষ্কার করতে এবং কফ দূর করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তাই এটি দমন করা উচিত নয়। যাইহোক, যদি কাশি তীব্র হয়, ঘুম বিকৃত হয় বা কিছু নির্দিষ্ট কারণে হয়, তাহলে বিভিন্ন চিকিৎসার চেষ্টা করা যেতে পারে।

কাশির চিকিৎসার জন্য দুটি সম্ভাব্য পন্থা রয়েছে:

এক কাশি দমনকারী (কাশি দমনকারী), যা কাশির তাগিদ কমায়। অপরটি শ্বাসনালীতে বাধা দেয় এমন শ্লেষ্মাকে আরও তরল করে তোলার জন্য এবং শ্লেষ্মা নিষ্কাশনের সুবিধার্থে (যদিও এর কার্যকারিতা প্রদর্শনের কোনো প্রমাণ নেই)

কাশি দমনকারী নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• অপিয়েটস
• ডেক্সট্রোমেথরফান
• বেনজোনাটেট

সমস্ত ওপিওডস মস্তিষ্কের কাশি কেন্দ্রের প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস করে কাশি দমন করে। কাশির চিকিৎসার জন্য কোডাইন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত আফিম। কোডাইন এবং অন্যান্য ওপিওড কাশির ঔষুধগুলি বমি বমি ভাব, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে এবং আসক্তি হতে পারে।

এগুলি তন্দ্রাও ঘটাতে পারে, বিশেষ করে যদি ব্যক্তি একই সময়ে অন্যান্য ঔষুধ গ্রহণ করে যা ঘনত্ব হ্রাস করে (যেমন অ্যালকোহল, নিরাময়কারী, ঘুমের বড়ি, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিহিস্টামিন)। তাই, ওপিওডগুলি সবসময় নিরাপদ নয় এবং ডাক্তাররা প্রায়শই বিশেষ পরিস্থিতির জন্য সেগুলি সংরক্ষণ করেন, যেমন একটি কাশি যা অন্যান্য চিকিৎসা সত্ত্বেও স্থায়ী হয় এবং ঘুমের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে।

সরকারকে সম্পর্কিত হয় কোডিন , কিন্তু টেকনিক্যালি একটি আফিম জাতীয় নয়। এটি মস্তিষ্কের কাশি কেন্দ্রকেও দমন করে। ডেক্সট্রোমেথরফান হল সক্রিয় উপাদান যা অনেক কাশির ঔষুধে পাওয়া যায়, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়াই। এটি আসক্তি নয় এবং সঠিকভাবে ব্যবহার করলে সামান্য তন্দ্রা সৃষ্টি হয়। যাইহোক, এটি প্রায়শই অপব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের দ্বারা, কারণ উচ্চ মাত্রায় এটি উচ্ছ্বাস সৃষ্টি করে। ওভারডোজের কারণে হ্যালুসিনেশন, উত্তেজনা এবং কখনও কখনও কোমা হয়। যারা সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর নামে বিষণ্নতার ওষুধ খাচ্ছেন তাদের জন্য ওভারডোজ বিশেষ করে বিপজ্জনক।

Benzonatate একটি স্থানীয় অবেদনিক মুখে মুখে নয়। এটি ফুসফুসে অবস্থিত রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে যা স্ট্রেচিংয়ের প্রতিক্রিয়া জানায় এবং তাই কাশির কারণে ফুসফুসকে কম সংবেদনশীল করে তোলে।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষত যাদের কাশির সাথে প্রচুর পরিমাণে থুতু থাকে, তাদের অ্যান্টিটিউসিভ ঔষুধের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু ডাক্তার শ্বাসনালীর নিঃসরণকে পাতলা করে শ্লেষ্মা পরিষ্কার করতে সাহায্য করার জন্য এক্সপেক্টোর্যান্ট (কখনও কখনও মিউকোলাইটিক্স বলা হয়) সুপারিশ করেন, যা সহজতর করে। Expectorants কাশি দমন করে না, এবং এই ঔষুধের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি। সর্বাধিক ব্যবহৃত এক্সপেক্টোরেন্টগুলি হল ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের প্রস্তুতি যাতে গুয়াইফেনেসিন থাকে।

ইন সিস্টিক ফাইব্রোসিস, আলফা ( Deoxyribonuclease রিকম্বিট্যান্ট) Dornase নিঃশ্বাসের পাতলা Mucopurulent দীর্ঘস্থায়ী শ্বাস জনিত সংক্রমণ দ্বারা উত্পাদিত নিঃসরণ করতে দরকারী হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি কাজ করে বলে মনে হয় না।

এছাড়াও, স্যালাইন দ্রবণ (সিরাম) বা অ্যাসিটিলসিস্টাইন (কয়েক দিনের জন্য) নেবুলাইজেশন কখনও কখনও অত্যধিক ঘন এবং শ্লেষ্মা বের করা কঠিন হয়ে পাতলা করতে অবদান রাখে।

অন্যান্য ঔষুধ:

অ্যান্টিহিস্টামিন, যা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে শুকিয়ে দেয়, কাশির চিকিৎসায় সামান্য বা কোন মূল্য নেই, কারণটি নাক, গলা এবং বায়ুনালীকে প্রভাবিত করে এমন অ্যালার্জি ছাড়া। যখন কাশির কারণ অন্য হয়, যেমন ব্রঙ্কাইটিস, তখন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির শুকানোর ক্রিয়া প্রতিকূল হতে পারে, যেহেতু নিঃসরণগুলি আরও সান্দ্র এবং বহিষ্কার করা আরও কঠিন হয়ে যায়।

ফেনাইলেফ্রিনের মতো ডিকনজেস্ট্যান্ট, যা নাকের বাধা উপশম করে, শুধুমাত্র পোস্টনাসাল ড্রিপের কারণে সৃষ্ট কাশির চিকিত্সার জন্য উপযোগী।

অন্যান্য চিকিৎসা:

একটি সাধারণ বিশ্বাস হল যে বাষ্প শ্বাস নেওয়া (উদাহরণস্বরূপ, একটি ভেপোরাইজার ব্যবহার করে) কাশি কমাতে সহায়ক। অন্যান্য সাময়িক চিকিত্সা, যেমন কাশি ড্রপগুলিও জনপ্রিয়, তবে এই চিকিত্সাগুলি কার্যকর কিনা এমন কোনও বিশ্বাসযোগ্য ডেটা নেই।

উপসংহার:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাশি হালকা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা পোস্টনাসাল ড্রিপের কারণে হয়। কাশিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সতর্কতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, কাশিতে রক্ত ​​পড়া, ওজন হ্রাস, জ্বর ১ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় এবং এইচআইভি সংক্রমণ বা যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি।

সাধারণত, ডাক্তার চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন। কাশির চিকিৎসার জন্য ওষুধ (কাশি দমনকারী এবং কফের ওষুধ) শুধুমাত্র নির্দেশিত হলেই ব্যবহার করা উচিত: উদাহরণস্বরূপ, একটি কাশি দমনকারী শুধুমাত্র তখনই যখন কাশি তীব্র হয় বা ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশ করা হয়।