চর্ম রোগের চিকিৎসা - চর্ম রোগ আক্রমণের মূল কারণ ও উপশম

ত্বক চুলকানি একটি অস্বস্তিকর এবং বিরক্তিকর সংবেদন যা আপনাকে স্ক্র্যাচ করতে চায়। প্রুরিটাস নামেও পরিচিত, চুলকানি ত্বক প্রায়ই শুষ্ক ত্বকের কারণে হয়। এটি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, কারণ বয়সের সাথে ত্বক শুকিয়ে যায়। ত্বকের চুলকানির কারণের উপর নির্ভর করে, ত্বক স্বাভাবিক, লাল, রুক্ষ বা আড়ষ্ট দেখা দিতে পারে। পুনরাবৃত্ত স্ক্র্যাচিং ত্বকের উত্থাপিত, ঘন অংশ হতে পারে যা রক্তপাত হতে পারে বা সংক্রমিত হতে পারে।

অনেকেই স্ব-যত্ন পদ্ধতির মাধ্যমে স্বস্তি খুঁজে পান। যেমন দৈনিক ময়েশ্চারাইজিং, হালকা সাবান এবং উষ্ণ স্নান। দীর্ঘমেয়াদে এই অবস্থার উপশম করতে, চুলকানির কারণ চিহ্নিত করা এবং চিকিৎসা করা প্রয়োজন। সাধারণ চিকিৎসা হল মেডিকেটেড ক্রিম, ভেজা ড্রেসিং এবং চুলকানির জন্য মুখে খাওয়ার ঔষুধ।

চুলকানির লক্ষণঃ

ত্বক চুলকানি ছোট ছোট জায়গাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন মাথার ত্বক, একটি বাহু বা একটি পা, বা পুরো শরীর জুড়ে হতে পারে। ত্বকের কোন লক্ষণীয় পরিবর্তন ছাড়াই চুলকানি ঘটতে পারে। অথবা এটি নিম্নলিখিতগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারেঃ

• লালভাব
• স্ক্র্যাচ চিহ্ন
• পিণ্ড, দাগ বা ফোস্কা
• শুষ্ক এবং ফাটা ত্বক
• রুক্ষ, আঁশযুক্ত দাগ

কখনও কখনও চুলকানি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং তীব্র হতে পারে। আপনি যত জায়গায় আঁচড়ান বা ঘষেন ততই চুলকানি বাড়ে। এটি আপনাকে যত বেশি চুলকায়, তত বেশি আপনি আঁচড় দেবেন। এই চুলকানি-স্ক্র্যাচ চক্র ভাঙ্গা কঠিন হতে পারে।

চুলকানির কারণসমূহঃ

ত্বকের চুলকানির কারণগুলি নিম্নরূপ:

ত্বকের রোগসমূহঃ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক ত্বক (জেরোসিস), একজিমা (ডার্মাটাইটিস), সোরিয়াসিস, স্ক্যাবিস, পরজীবী, পোড়া, দাগ, পোকামাকড়ের কামড় এবং আমবাত।

অভ্যন্তরীণ রোগঃ আপনার সারা শরীরে চুলকানি থাকা একটি অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হতে পারে। যেমন লিভার বা কিডনি রোগ, রক্তশূন্যতা, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড সমস্যা, মাল্টিপল মাইলোমা বা লিম্ফোমা।

স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিঃ উদাহরণগুলির মধ্যে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, চিমটিযুক্ত স্নায়ু এবং দাদ (হার্পিস জোস্টার) অন্তর্ভুক্ত।

মানসিক রোগঃ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ, অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার এবং বিষণ্নতা।

জ্বালা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়াঃ উল, রাসায়নিক, সাবান এবং অন্যান্য পদার্থ ত্বকে জ্বালাতন করতে পারে এবং ফুসকুড়ি বা চুলকানির কারণ হতে পারে। কখনও কখনও পদার্থ, যেমন বিষ আইভি বা প্রসাধনী পণ্য, একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এছাড়াও কিছু ঔষুধের প্রতিক্রিয়া, যেমন মাদকদ্রব্য ব্যথা উপশমকারী (অপিওডস), ত্বকে চুলকানির কারণ হতে পারে।আবার কখনও কখনও চুলকানির কারণ নির্ধারণ করা যায় না।

চুলকানির জটিলতাঃ

চুলকানিযুক্ত ত্বক যা গুরুতর বা ছয় সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় (দীর্ঘস্থায়ী চুলকানি) জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে বা উদ্বেগ বা বিষণ্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ঘামাচি এবং চুলকানি চুলকানির তীব্রতা বাড়াতে পারে, যার ফলে ত্বকে আঘাত, সংক্রমণ বা দাগ হতে পারে।

চুলকানির মূল আক্রমণঃ

এছাড়াও চাপের পর্বগুলি অ্যালার্জিযুক্ত লোকেদের ত্বকের প্রতিক্রিয়া (মাইটস, পরাগ, হাঁপানিতে...) এবং অ্যালেক্সিথিমিক্সে মুখের মধ্যে জ্বালাপোড়া করে চুলকানির কারণ হতে পারে। এই নামটি যাদের অনুভূতি প্রকাশ করতে অসুবিধা হয় তাদের জন্য আক্রমণ আরোও বেশি হতে পারে।

চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই চুলকানির সম্ভাব্য জৈব উৎসকে বাতিল করতে হবে এবং যদি এটি নিশ্চিত করা হয় যে কারণটি স্ট্রেস। তবে এর নিয়ন্ত্রণের জন্য বিদ্যমান সম্ভাবনাগুলি ব্যাখ্যা করুন। এই অর্থে, উদ্বেগ সৃষ্টি করে এমন পরিস্থিতি এড়ানো উচিত। তবে কিছু ধরণের ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন এবং সাইট্রাস ফল এবং কফি খাওয়া, যা চুলকানি বাড়ায়। এটা উল্লেখ করা উচিত যে স্ট্রেস ছড়িয়ে পড়া চুল পড়া এবং টাকের দাগ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে হারপিস-ইমপেটিগোর মতো একাধিক ত্বকের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

মাঝে মাঝে চুলকানিকে আংশিকভাবে প্রশমিত করার জন্য মলমগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ত্বককে ঘামাচি থেকে অসুস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করা, যার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড বা ঔষুধ যেমন ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর প্রয়োগ করা হয়, যেগুলি খুব কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

চুলকানি উপশম উপায়ঃ

ঘরোয়া প্রতিকার চুলকানি কমাতে পারে। আপনার চুলকানি যাতে খারাপ না হয় বা চুলকানি আরও খারাপ হওয়া থেকে রাক্ষা করতে সক্ষম হতে পারেন।

• সূর্য থেকে দূরে এবং একটি ঠান্ডা জায়গায় থাকুন, তাপ চুলকানি বাড়ায়।
• সম্ভাব্য সর্বনিম্ন পরিমাণ সাবান ব্যবহার করুন। আপনি যদি সাবান ব্যবহার করেন তবে একটি হালকা ব্যবহার করুন, যেমন লাইভবয়। ফোসকা বা ফুসকুড়ির আশেপাশে কঠোর সাবান এবং ডিওডোরেন্ট সাবান ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।
• একটি ঠান্ডা লবণ জল প্যাক চেষ্টা করুন ১ লিটার তাজা পানিতে ২ চা চামচ লবণ মিশিয়ে কম্প্রেসের জন্য সমাধান প্রস্তুত করুন। দ্রবণ দিয়ে একটি কাপড় ভিজিয়ে আপনার ত্বকে লাগান।
• শুষ্ক ত্বক এড়িয়ে চলুন যা চুলকানিকে আরও খারাপ করে তুলবে। ভেজা অবস্থায় আপনার ত্বকে ক্যালামাইন ময়েশ্চারাইজার বা লোশন লাগান। আরও তথ্যের জন্য শুষ্ক এবং চুলকানি ত্বকের বিষয় এখানে অনুসন্ধান করুন। 
• চিয়ার ফ্রি এবং জেন্টল বা ইকভারের মতো হালকা ডিটারজেন্ট দিয়ে কাপড় ধোয়ার চেষ্টা করুন। পরিষ্কারের পণ্যের সমস্ত চিহ্ন মুছে ফেলার জন্য দুবার ধুয়ে ফেলুন। আপনার ফুসকুড়ি হলে শক্তিশালী ডিটারজেন্ট এড়িয়ে চলুন।
• স্ট্রেস যদি চুলকানি বা বাড়িয়ে দেয় বলে মনে হয়, বিশেষ করে ঘুমাতে যাওয়ার আগে শিথিল ব্যায়াম করতে সারাদিনে বেশ কয়েকটি বিরতি নিন।
• বসুন বা শুয়ে থাকুন এবং আপনার মন পরিষ্কার করার চেষ্টা করুন। আপনার শরীরের প্রতিটি পেশী শিথিল করার দিকে মনোনিবেশ করুন, আপনার পায়ের আঙ্গুল থেকে শুরু করে এবং আপনার মাথা পর্যন্ত পরিষ্কার রাখুন।

বেশি স্ক্র্যাচ বা চুল্কাবেন না। ঘামাচির কারণে আরও চুলকানি হয় এবং ত্বকে সংক্রমণ হতে পারে। আঁচড় এড়াতে নখ ছোট রাখুন বা রাতে সুতির গ্লাভস পরুন। স্ক্র্যাচিং এড়াতে শিশু এবং বাচ্চাদের গায়ে গ্লাভস বা সুতির মোজা রাখুন।

চুলকানির ঔষুধঃ

যদি বাড়িতে চিকিৎসায় চুলকানি উপশম না হয় তাহলে আপনি একটি প্যাভিসন বা ট্রাইকোডারমা ঔষধ চেষ্টা করতে পারেন।

কম চুলকানির জন্য একটি 1% হাইড্রোকর্টিসোন ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন। তবে নির্দেশনা নিম্নরূপঃ

• মুখে বা যৌনাঙ্গে অল্প পরিমাণে ক্রিম ব্যবহার করুন।
• আপনি যদি খুব চুলকায়, আপনার ডাক্তার একটি শক্তিশালী ক্রিম লিখে দিতে পারেন।

দ্রষ্টব্যঃ আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ক্রিমটি ব্যবহার করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মলদ্বার বা যোনি এলাকায় ব্যবহার করবেন না।

• ক্যালামাইন লোশন শুকনো ফোস্কাকে সাহায্য করতে পারে যা তরল এবং চুলকানি দূর করে।
• ওরাল অ্যান্টিহিস্টামাইন চুলকানি উপশম করতে পারে। Antihistamines মৌখিক চটকা না উৎপাদন Fexofenadine (Allegra) এবং Loratadine (Claritin) অন্তর্ভুক্ত। অ্যান্টিহিস্টামাইন যেমন ডিফেনহাইড্রামাইন (বেনাড্রিল) বা ক্লোরফেনিরামাইন (ক্লোর-ট্রাইমেটন) কম ব্যয়বহুল কিন্তু আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন করে তুলতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে প্রথমে পরীক্ষা না করে আপনার শিশুকে অ্যান্টিহিস্টামাইন দেবেন না।
•  লেবেলের সতর্কতাগুলি পড়ুন এবং অনুসরণ করুন।
• আপনার ত্বকে অ্যান্টিহিস্টামিন যেমন বেনাড্রিল ক্রিম, স্প্রে বা জেল বা ক্যালাড্রিল লোশন প্রয়োগ করা এড়িয়ে চলুন। এই পণ্যগুলি আপনার ত্বককে আরও জ্বালাতন করতে পারে। এছাড়াও, ত্বকের মাধ্যমে শোষিত ঔষুধের ডোজ নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন।

যদি চুলকানি গুরুতর হয় এবং আপনার ঘুম বা অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ ২ দিনের বেশি সময় ধরে ব্যাহত করে, আপনার লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করতে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

কখন ডাক্তার দেখাবেনঃ

চুলকানির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি থাকলে আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এর সাথে পরামর্শ করুন:

• দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় এবং স্ব-যত্ন ব্যবস্থার মাধ্যমে উন্নতি হয় না।
• এটি তীব্র এবং আপনার দৈনন্দিন রুটিন থেকে আপনাকে বিভ্রান্ত করে বা আপনাকে ঘুম থেকে বিরত রাখে।
• এটি হঠাৎ দেখা দেয় এবং সহজে ব্যাখ্যা করা যায় না।
• এটি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।
• এটি অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির সাথে থাকে, যেমন ওজন হ্রাস, জ্বর বা রাতের ঘাম।

চিকিৎসা সত্ত্বেও যদি অবস্থা তিন মাস ধরে চলতে থাকে, তাহলে ত্বকের অবস্থার জন্য পরীক্ষা করার জন্য একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখুন। অন্যান্য অবস্থার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হতে পারে যিনি অভ্যন্তরীণ ঔষুধে বিশেষজ্ঞ (ইন্টার্নিস্ট)।

চুলকানির চিকিৎসা কেমন হয়?

এটা সম্ভব যে চুলকানি হালকা হলে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং চুলকানি এক বা দুই দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক প্রদাহ এবং চুলকানি কমাতে, গরম স্নান বা ঝরনা এবং আঁটসাঁট পোশাক এড়িয়ে চলুন । স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার চুলকানি এবং ফোলা লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য একটি অ্যান্টিহিস্টামিন ড্রাগ গ্রহণের ইঙ্গিত দিতে পারে।

অন্যদিকে লক্ষণগুলি গুরুতর হলে এবং অন্যান্য চিকিৎসা অকার্যকর হলে ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পরিচালিত হয়। এজন্য এমএসডি ম্যানুয়ালগুলিতে জোর দেয়। দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের ক্ষেত্রে, অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যান্টিবডি (মনোক্লোনাল) নির্ধারিত হতে পারে।

যদি এটি একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া হয় এপিনেফ্রিন দেওয়া যেতে পারে। এই গুরুতর প্রতিক্রিয়া সহ লোকেদের একটি এপিনেফ্রাইন স্ব-ইনজেকশন ডিভাইস পরিধান করা উচিত এবং যদি এটি ঘটে তবে অবিলম্বে এটি ব্যবহার করুন।

 গুরুত্বপূর্ণ বার্তাঃ

চর্মরোগ সংক্রান্ত সমস্যা যা চুলকানির সাথে ঘটে - যা ঔষুধে প্রুরিটাস নামে পরিচিত - এবং যেগুলি স্ট্রেসের সাথে সম্পর্কিত তা খুব ঘন ঘন বা আরও বেশি করে। সত্য হল যে জীবনের ছন্দ আমাদের প্রতিকূলতার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং ফলস্বরূপ দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণার জন্ম দিতে পারে। অপ্রতিরোধ্য, দুঃখ, হতাশা, নার্ভাসনেস বা টেনশনের পর্বগুলি ত্বককে সংকেত পাঠাতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে এটি কিছু ত্বক সংক্রান্ত রোগের সাথে সম্পর্কিত চুলকানির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। সমস্ত পরিস্থিতি সাধারণত নির্দিষ্ট এবং সৌম্য, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, চুলকানি খারাপ হতে পারে এবং এমনকি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

উপসংহারঃ

প্রকৃতপক্ষে, এটোপিক ডার্মাটাইটিস (চুলকানির) এমন একটি অবস্থা যা সাম্প্রতিক দশকগুলিতে শিশু জনসংখ্যার মধ্যে পাঁচগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি দেখানো হয়েছে যে, প্রায় ১০০% ক্ষেত্রে, এই চুলকানি মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত। একইভাবে এটি অনুমান করা যেতে পারে যে দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের অর্ধেক উদ্বেগের সাথে খারাপ হয়ে যায়। অন্যান্য রোগ যেমন লাইকেন সিমপ্লেক্স বা প্ল্যানাস - সীমাবদ্ধ এলাকা যা রোগীরা বাধ্যতামূলকভাবে আঁচড়ে ফেলে - স্ট্রেসের সাথে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক রয়েছে।

এই সংবেদন শরীরের যে কোন জায়গায় অনুভূত হতে পারে। এই বিষয়ে এটি চর্মরোগবিদ্যার বাইরে একটি খুব সাধারণ এবং অজানা সমস্যা উল্লেখ করার মতো। যদিও তারা নিজেই চুলকানি সৃষ্টি করে না, তবে তারা জ্বলন্ত এবং নগের মাধ্যমে ঘর্ষণের সাথে এটি করে। তাদের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে তারা মুখের মধ্যে এবং জেনিটো-মলদ্বারে উপস্থিত হয়, সর্বদা একটি মনস্তাত্ত্বিক ভিত্তি থাকে।